보험심사관리사 1급

• 주관

  대한간호협회

• 시험일정

  연 1회 ~ 2회

• 응시자격

  1의료법 제7조에 따른 간호사 면허증 소지자
  2아래의 자격요건 중 하나에 해당하는 자 (2022년 12월 31일까지 한시적으로 응시자격 부여함)
   -  보건의료 관련학과 전문학사 이상의(졸업예정자 포함) 학력소지자
   -  전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자
   -  한국간호교육평가원에서 시행한 보험심사관리사 2급 자격증을 취득한 후 3년 이상의 보험심사관련 실무경력을 갖춘 자
  ※ 한시적 응시자격은 보험심사관리사 자격시험위원회의 심사를 받아야 함
  

• 시험 유형 및 과목

  구분	교시	시험과목(문제수/사례수)	시험유형	배점	시험기간
  필기	1교시	보건의료관계법규(20) 보험심사관리학 개론(20) 보험심사관리학실무총론Ⅰ(25) 보험심사관리학실무총론Ⅱ(15)	선다형	80	80분
  실기	2교시	보험심사관리학 실습(3)	작업형(사례)	20	20분

• 합격자 결정

  총점의 60%이상 득점한 자

자세한 사항은(www.koreanurse.or.kr)을 참조하시기 바랍니다

의료심사전문가 1급/2급

• 주관

  한국보험의료인증원

• 시험일정

  매년 상반기, 하반기 / 연 2회 시행

• 응시자격

  [ 의료심사전문가 1급 ]

  1의료기관 보험심사 실무경력 1년 이상인 자

  2전문대 이상의 보건의료 관련학과 학력 소지자

  3의료심사전문가 2급 자격 취득 후 보험심사 관련과목 30시간 이수한 자

  ※ 자격조건 중 한가지라도 해당되면 시험 응시가 가능합니다.

  
  

  [ 의료심사전문가 2급 ]

  1보험청구 관련 실무능력을 겸비한 자

  2보험심사 관련과목을 이수한 자

• 시험 유형 및 과목

  등급	구분	과목	문항	출제방법
  1급	1교시	요양급여기준 ( Ⅰ ㆍ Ⅱ )	25	객관식
  			5	주관식
  	2교시	건강보험 실무이론	25	객관식
  			5	주관식
  	3교시	실기( 입원 ㆍ 외래 )	10	주관식
  2급	1교시	건강보험기초이론( 의료법규, 의학용어, 건강보험실무이론 )	40	객관식
  	2교시	요양급여기준( Ⅰ ㆍ Ⅱ ) ㆍ 실기	33	객관식

• 합격기준

  1각 과목 100점 만점에 40점 이상
  2전 과목 평균 60점 이상 득점 시 합격

자세한 사항은( www.hirachung.co.kr )을 참조하시기 바랍니다

요양심사전문가 1급

• 주관

  한국보험의료인증원

• 시험일정

  매년 상반기, 하반기 / 연 2회 시행

• 응시자격

  1요양병원 보험심사 실무경력 1년 이상인 자
  2전문대 이상의 보건의료관련학과 학력 소지자
  3요양심사전문가 2급 자격 취득 후 보험심사 관련과목 30시간 이수한 자
  ※ 자격조건 중 한가지라도 해당되면 시험 응시가 가능합니다.

• 시험 유형 및 과목

  구분	과목	문항	출제방법
  1교시	요양병원 기초이론	25	객관식
  		5	주관식
  2교시	요양병원 실무이론	25	객관식
  		5	주관식
  3교시	요양병원 실기(입원)	10	객관식
  		15	주관식

• 합격기준

  1각 과목 100점 만점에 40점 이상
  2전 과목 평균 60점 이상 득점 시 합격

자세한 사항은( www.hirachung.co.kr )을 참조하시기 바랍니다

의료서비스코디네이터

• 주관

  한국보험의료인증원

• 시험일정

  매년 상반기, 하반기 / 연 2회 시행

• 응시자격

  1코디네이터 관련 실무능력을 겸비한 자
  2코디네이터 관련 과목을 이수한 자

• 시험 유형 및 과목

  구분	과목	문항	배점	출제방법
  1교시	병원서비스실무	40	100	객관식
  	병원고객만족경영실무
  2교시	병원고객만족경영	40	100	객관식

• 합격기준

  1각 과목 100점 만점에 40점 이상
  2전 과목 평균 60점 이상 득점 시 합격

자세한 사항은( www.hirachung.co.kr )을 참조하시기 바랍니다

원무행정전문가

• 주관

  한국보험의료인증원

• 시험일정

  매년 상반기, 하반기 / 연 2회 시행

• 응시자격

  1원무행정 관련 실무능력을 겸비한 자
  2원무행정관련과목을 이수한 자

• 시험 유형 및 과목

  구분	과목	문항	출제방법
  1교시	의료법규, 의학용어	40	객관식
  	의료제도 및 의료서비스 이해
  2교시	원무관리 기본이론	40	객관식
  	원무관리 실무이론

• 합격기준

  1각 과목 100점 만점에 40점 이상
  2전 과목 평균 60점 이상 득점 시 합격

자세한 사항은( www.hirachung.co.kr )을 참조하시기 바랍니다