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자격증안내

  • 보험심사관리사 1급
  • 의료심사전문가 1급/2급
  • 요양심사전문가
  • 의료서비스코디네이터
  • 원무행정전문가


보험심사관리사 1급

  • 주관

    한국간호교육평가원
  • 시험일정

    연 2회
  • 응시자격

    1보건의료 관련 학과 전문학사 이상의(졸업예정자 포함) 학력 소지자
    2전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사 관련 실무경력 5년 이상인 자
    32급 자격증 취득한 후 3년이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘자
  • 시험 유형 및 과목

    구분 교시 시험과목(문제수/사례수) 시험유형 배점 시험기간
    필기 1교시 보건의료관계법규(20)
    보험심사관리학 개론(20)
    보험심사관리학실무총론Ⅰ(25)
    보험심사관리학실무총론Ⅱ(15)
    선다형 80 80분
    실기 2교시 보험심사관리학 실습(3) 작업형(사례) 20 20분
  • 합격자 결정

    총점의 60%이상 득점한 자
자세한 사항은(www.kabone.or.kr)을 참조하시기 바랍니다


의료심사전문가 1급/2급

  • 주관

    한국보험의료인증원
  • 시험일정

    매년 상반기, 하반기 / 연 2회 시행
  • 응시자격

    [ 의료심사전문가 1급 ]
    1의료기관에서 보험심사 실무경력이 1년 이상인 자
    2전문대학이상에서 의료관련학과 전공자로 청구심사관련 과목을 50시간 이상 이수한자
    3의료심사전문가 2급 소지자로 청구심사관련 과목을 50시간 이상 이수한 자
    ※ 자격조건 중 한가지라도 해당되면 시험 응시가 가능합니다
    [ 의료심사전문가 2급 ]
    1진료비 청구 심사 관련 과목을 이수한 자 또는 관련 실무 능력을 겸비한 자
  • 시험 유형 및 과목

    등급 구분 과목 문항 출제방법
    1급 1 요양급여기준 ( Ⅰ ㆍ Ⅱ ) 25 객관식
    5 주관식
    2 건강보험 실무이론 25 객관식
    5 주관식
    3 실기( 입원 ㆍ 외래 ) 10 주관식
    2급 1 건강보험기초이론( 의료법규, 의학용어, 건강보험실무이론 ) 40 객관식
    2 요양급여기준( Ⅰ ㆍ Ⅱ ) ㆍ 실기 20 객관식
    5 주관식
  • 합격기준

    1각 과목 100점 만점에 40점 이상
    2전 과목 평균 60점 이상 득점 시 합격
자세한 사항은( www.hirachung.co.kr )을 참조하시기 바랍니다


요양심사전문가

  • 주관

    한국보험의료인증원
  • 시험일정

    매년 상반기, 하반기 / 연 2회 시행
  • 응시자격

    요양병원 청구 심사 관련 과목을 이수한 자 또는 관련 실무 능력을 겸비한 자
  • 시험 유형 및 과목

    구분 과목 문항 출제방법
    1교시 요양병원기초이론 20 객관식
    요양병원실무이론 20 객관식
    10 주관식
    2교시 요양병원 입원실무 10 객관식
    15 주관식
  • 합격기준

    1각 과목 100점 만점에 40점 이상
    2전 과목 평균 60점 이상 득점 시 합격
자세한 사항은( www.hirachung.co.kr )을 참조하시기 바랍니다


의료서비스코디네이터

  • 주관

    한국보험의료인증원
  • 시험일정

    매년 상반기, 하반기 / 연 2회 시행
  • 응시자격

    의료서비스코디네이터 관련 과목을 이수한 자 또는 관련 실무 능력을 겸비한 자
  • 시험 유형 및 과목

    구분 과목 문항 배점 출제방법
    1교시 병원서비스실무 40 100 객관식
    병원고객만족경영실무
    2교시 병원고객만족경영 40 100 객관식
  • 합격기준

    1각 과목 100점 만점에 40점 이상
    2전 과목 평균 60점 이상 득점 시 합격
자세한 사항은( www.hirachung.co.kr )을 참조하시기 바랍니다


원무행정전문가

  • 주관

    한국보험의료인증원
  • 시험일정

    매년 상반기, 하반기 / 연 2회 시행
  • 응시자격

    원무행정전문가 관련 과목을 이수한 자 또는 관련 실무 능력을 겸비한 자
  • 시험 유형 및 과목

    구분 과목 문항 출제방법
    1교시 의료법규, 의학용어 40 객관식
    의료제도 및 의료서비스 이해
    2교시 원무관리 기본이론 40 객관식
    원무관리 실무이론
  • 합격기준

    1각 과목 100점 만점에 40점 이상
    2전 과목 평균 60점 이상 득점 시 합격
자세한 사항은( www.hirachung.co.kr )을 참조하시기 바랍니다
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